Az érelmeszesedés kialakulása

Becslések szerint az érelmeszesedés ötmillió embert érint hazánkban. A betegség idővel ugyan mindenkit érint, de sajnos napjainkban a folyamat sok esetben felgyorsul, és már idő előtt megjelenik, akár a 20-as, 30-as korosztály tagjaiban is előfordulhat.

Az érelmeszesedés kialakulására hajlamosít a magas koleszterinszint, ezen belül a magas LDL-koleszterin szintje, az alacsony HDL-koleszterin szint, a csökkent glükóz tolerancia, továbbá a cukorbetegség, a dohányzás, a magas vérnyomás és a túlsúly.

Az érelmeszesedés folyamata, tünetei

Az érelmeszesedés kialakulásának kezdeti lépése az LDL-koleszterinnel hozható összefüggésbe. A táplálékkal felvett és a szervezetben szintetizálódott koleszterin a májból lipoproteinekbe csomagolva távozik a vérkeringésbe, ugyanis a koleszterin a vérben önmagában nem oldódik. A májból távozó VLDL partikulomokból IDL, majd LDL képződik, ahogy a lipoproteinek a trigliceridet leadják a zsírszövetnek.

Az LDL-koleszterint bekebelezik a macrophagok, azaz a falósejtek, foam (habos) sejtekké alakulnak, melyet követően az érfal belhártyáján először egy zsíros csík alakul ki, majd kásaszerű anyag rakódik le, amiből kemény, meszes plakk képződhet. Az érelmeszesedéses plakkok bedomborodnak az erek lumenébe, ami akadályozza a véráramlást, így a sejtek nem jutnak elegendő oxigénhez és tápanyaghoz. Ha a plakk fibrosus sapkája sérül, az érelmeszesedéses plakkok felszínéről kis embolusok válhatnak le, melyek a vérkeringéssel elsodródva más szervek apró artériáit zárhatják el, és szövetkárosodást okozhatnak.

Előfordulhat ilyen például a nyaki artériák érelmeszesedése esetében, amikor az elsodródó embolusok az agy keringészavarát okozzák. Az érelmeszesedés sokáig lehet észrevétlen, tüneteket az érelmeszesedéses plakk kialakulási helyétől függően okoz. A szív koszorúereiben zajló érelmeszesedés, latin szóval a coronariasclerosis, a szív vérellátását veszélyezteti, míg például a perifériás artériák érelmeszesedése a járásra fokozódó végtagfájdalmat okozza – ezt hívjuk claudicatio intermittensnek vagyis kirakatnéző betegségnek. Az agyi erek elmeszedése agyi keringészavarhoz vezet.

Az LDL-koleszterin szerepe

Az érelmeszesedés folyamatában látható az LDL-koleszterin kulcsszerepe, melynek ha csökken a szintje, a folyamat progressziója lassítható. A koleszterin szintézisét gátló szerek közül első vonalbeli szerek a statinok, melyek a koleszterin endogén szintézisében szerepet játszó HMG-CoA reduktáz enzimet gátolják, ezáltal csökkentik az LDL-koleszterin szintjét.

Advertisements

Tartsd karban koleszterinedet – receptajánló az egészséges táplálkozás jegyében

Recept: sárgarépás burgonyagombóc

Hozzávalók négy személy részére: 

  • 400 g burgonya
  • 50 g sárgarépa
  • 150 g búzaliszt
  • 3 evőkanál margarin
  • 1 tojás 1 teáskanál
  • petrezselyemzöld
  • Tengeri só

Elkészítés: 

A megmosott burgonyát héjában megfőzzük, majd ha puhára főtt, meghámozzuk, és burgonyatörővel összetörjük. Ezután, mielőtt kihűlne, hozzáadjuk az átszitált lisztet, a finomra reszelt sárgarépát, a friss petrezselyemzöldet, a tojást, a margarin felét, és sózzuk. A tésztát jól összegyúrjuk, majd formás gombócokat készítünk belőle, és gyengén sózott, forró vízben kifőzzük őket. Ha megfőttek, szűrőkanállal kiszedjük őket, margarinba forgatjuk, és petrezselyemlevéllel díszítve tálaljuk.

Sportoljon a nyaralás ideje alatt is

A nyaralás a legtöbb esetben a hétköznapi életből, a mindennapi stresszhelyzetekből való kiszakadást jelenti. Ilyenkor mindenki szeret egy kicsit pihenni, és elfelejtkezni a hétköznapi gondokról. A pihenéssel töltött napok alatt gyakran a rendszeres testmozgás is háttérbe szorul, pedig erről nem lenne szabad megfeledkezni, különösen ha magas koleszterinszinttel küzd valaki.

A vér koleszterinszintjének megemelkedése nem jár közvetlen tünetekkel, így a szabadság ideje alatt hajlamosak vagyunk elhanyagolni a diétát és a sportolást. Ez több szempontból is veszélyes. Egyrészt megemelkedik a koleszterinszint, ami egészségügyi következményekkel járhat, másrészt később nehéz újra kezdeni a testedzést, ha az kikerül a napi rutinból.

Napi 30 perc is elég!

A diéta és a rendszeres testmozgás együttesen akár 10 százalékkal is képes csökkenteni a koleszterinszintet, így a nyaralás alatt sem szabad megfeledkezni róluk. Szerencsére ma már egyre több szállodában van lehetőség sportolásra.

A testmozgással kapcsolatban az egyik legfontosabb tudnivaló, hogy már napi 30 perc mozgás is elegendő ahhoz, hogy kedvező irányba mozduljon az LDL mennyisége a vérben. Éppen ezért fél óra testedzést ajánlott beilleszteni a napi programba. Ha a mozgás része a napi rutinnak, akkor könnyebb a nyaralás ideje alatt is figyelmet fordítni rá. Ha nincs idő egyben 30 percet sportolni, akkor fel lehet darabolni kisebb egységekre; a mozgás így is ugyanolyan hatásos.

Mely mozgásformák ajánlottak nyaralás alatt?

A nyaralás alatt is végezhető legegyszerűbb mozgásforma a sétálás, a gyaloglás és a futás. A koleszterinszint csökkentésében főleg az aerob mozgásformák bizonyultak hatékonynak, de bármilyen más sporttevékenység is végezhető. Szerencsére már egyre több szállodában bérelhető kerékpár, mellyel megtekinthetők a környék nevezetességei.

Ha vízpartra megy nyaralni, akkor próbálja ki az úszást, a vízi tornát és más vizes sportokat is. Vegyen részt a szállodai jóga, aerobik vagy a thai-chi órákon is, ha van erre lehetősége.

A nyaralás egyben lehetőséget jelent arra is, hogy a testedzését változatosabbá tegye. Ilyenkor bátran váltogassa a mozgásformákat, egyik nap látogassa meg a hotel edzőtermét, másik nap sétáljon, harmadik nap ússzon. A különböző sportolási módok kipróbálásával még pihentetőbbé és élménydúsabbá tudja tenni a pihenését. Ráadásul az edzések látogatásával és a rendszeres sétálások során könnyebb új ismerősökre is szert tenni, így nem válik unalmassá a nyaralás.

A magas koleszterinszint és a leggyakoribb társbetegségek

A magas koleszterinszint csak egy szelete a metabolikus betegségeknek. Sok esetben társul egyéb metabolikus kórképekkel, ilyen például a csökkent glükóz tolerancia vagy a már kialakult cukorbetegség, és a húgysav-anyagcsere zavarai. E betegségek kialakulásában nagy szerepe van a nem megfelelő táplálkozásnak. A magas koleszterinszint szinte karöltve fordul elő a túlsúllyal vagy a manifeszt elhízással és a magas vérnyomással. Számlájára írható az érelmeszesedés, és még sok más egyéb kórkép is.

szénhidrát-anyagcsere zavarai

A nem megfelelő táplálkozás következtében kialakuló túlsúly, és a vele járó zsírszövet-szaporulat hatására csökken a sejtek inzulin iránti érzékenysége, és inzulinrezisztencia alakul ki. Ez az állapot gyakran együtt jár a magas koleszterinszinttel. Mindkét esetben fokozódik az érelmeszesedés rizikója, ezért ha valaki cukorbetegségben szenved, akkor a koleszterin célértékek is alacsonyabbak, mint az átlag népesség esetében.

A húgysav-anyagcsere zavarai

A húgysav-anyagcsere zavarai részben a fokozott purinbevitelre vezethetőek vissza, mely szintén gyakran társul magas koleszterinszinttel. A magas húgysavszint is szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában, de ízületi problémákat, veseproblémákat is okoz.

A metabolikus szindróma

A metabolikus szindróma fő tünete a hasi elhízás, melyhez a vérnyomás emelkedése, a triglicerid szint emelkedése, a HDL koleszterin szintjének csökkenése és magasabb éhgyomri vércukorszint vagy a már kialakult cukorbetegség társul. A metabolikus szindróma esetében nagy a kardiovaszkuláris rizikó, ezért drasztikus mértékű koleszterinszint-csökkentés szükséges.

A magas vérnyomás

A magas vérnyomás sok esetben társul magas koleszterinszinthez. Mindkét betegség érelmeszesedéshez vezet. A kardiovaszkuláris rizikót mindkettő fokozza, csökkentésük szigorúan javasolt.

Az érelmeszesedés okozta szövődmények

Az érelmeszesedés okozta szövődmények közé tartozik a perifériás erek szűkülete, mely a végtag keringési zavarát, ischaemiás fájdalmát okozza. A koszorús erek szűkülete mellkasi anginát okoz, míg az agyi erek szűkülete az érintett terület funkciójától függően igen változatos tünetcsoport létrehozására képes. A veseartériák szűkülete magas vérnyomást és a vesefunkció romlását okozhatja.

ÉLETMÓDTANÁCSOK

Kevesen tudják, hogy a magas koleszterinszint megfelelő étkezéssel kezelhető, illetve megelőzhető.

A magas koleszterinszint érelmeszesedésre hajlamosít, ezért a koleszterin szintjének, ezen belül is az LDL-koleszterin szintjének csökkentése szükséges a szövődmények kialakulásának lassításának, illetve megelőzésének érdekében.

 

Az állati eredetű élelmiszerek

A koleszterin az állati eredetű élelmiszerekben kisebb-nagyobb mértékben megtalálható, míg a növényi eredetű ételekben nincs jelen. Az állati eredetű ételek közül kerülendő, vagy csak kis mennyiségben fogyasztandó a tojás, melynek sárgája jelentős mennyiségben tartalmaz koleszterint, de szintén nagy mennyiségben van jelen a belsőségekben, a zsírokban, a vörös húsokban és a bőrökben is.

A konyhatechnikai eljárások

Az ételek elkészítési módja is nagyban befolyásolja a koleszterinszintet, illetve a triglicerid szintet is. A legegészségesebb módok közé tartozik a párolás és a csőben sütés, zsír és vaj hozzáadása nélkül, kevés olajon. A főzés is elfogadható módszer, de ez esetben számos hasznos tápértékű anyag távozhat az ételből. A zsírban és vajban sütés növeli az étel koleszterin tartalmát, ezért a bő zsiradékban való sütés nem tanácsos. A grillezés hátránya a karcinogén anyagok képződése, melyek szintén ártalmasak lehetnek az egészségre.

A növényi szterinek

A növényi szterinek fogyasztása hasznos a koleszterinszint csökkentésének szempontjából. Ezek a vegyületek már a bélrendszerből történő felszívódás során versenyeznek az állati koleszterinnel, illetve a későbbiekben a szervezetben belüli transzport során ki is szorítják azt, ennek köszönhetően a növényi szterinek fogyasztása természetes módon segít csökkenteni a koleszterinszintet.

Egyéb társbetegségek

A magas koleszterinszinthez gyakran társulnak egyéb metabolikus betegségek is, mint például a csökkent glükóz tolerancia, cukorbetegség vagy magas húgysavszint. Ilyen esetekben az ételek szénhidrát- és purintartalmára is fokozottan oda kell figyelni, hiszen magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a sóbevitel is igen fontos tényező.

A magas koleszterinszint csökkentése testmozgással

A rendszeres testmozgás emeli a HDL-koleszterin (más néven „jó” vagy „védő” koleszterin) szintjét. A HDL-koleszterin a koleszterin reverz transzportjában vesz részt, tehát szerepe az LDL-koleszterinnel ellentétes, ugyanis a periféria felől a máj felé szállítja a koleszterint. Ez a folyamat akadályozza az érelmeszesedés kialakulását.

DIÉTÁS RECEPTEK ALAPELVEI

A diétás recepteket is össze lehet úgy állítani, hogy ne csak finomak és kiadósak, de egészségesek és karcsúsító hatásúak is legyenek.

Nem kell lemondani a kedvenceinkről, de bizonyos mértéket tartani kell a fogyasztásukban.
Azonban csupán diétás ételektől ne várjon senki csodákat, a lényeg az egészségtudatos életmódra való teljes váltás (rendszeres fizikai aktivitás,  bőséges folyadékfogyasztás és egészséges étrend stb.). Ha kitartóan követi a kitűzött étrendet, és sikerül az életmódján változtatni, lesz sikerélménye, a testsúlya csökkeni fog!

Levesek – Hozzájárulnak a napi szükséges folyadékfogyasztásunkhoz és sok vitamint tartalmaznak. A krémlevesek kimondottan telítenek, igyekezzünk tejszínmentes leveseket főzni! A leveseket a bennük található zöldségek turmixolásával lehet sűríteni, tejföl helyett pedig alkalmazzon zsírszegény joghurtot.


Főzelékek
– Szintén kiadós ételek, de a diétát betartani a lisztes habarás nélkül lehet. A sűrítés itt is megoldható az alapanyagok pépesítésével, de ha mindenképpen szeretne rántást, habarást, akkor csicseriborsó lisztet (graham) kellene használni.


Zöldségek
–  A zöldségek a diétás étrend fő komponensei, azonban figyeljen oda, hogy egy zöldséges étel nem feltétlenül egészséges és diétás. A túlfőzött, bő zsiradékban sütött zöldségek szinte teljesen alkalmatlanok a diétázásra, a tápanyagtartalmuk legnagyobb részét elveszítik. Nyersen sok zöldséget lehet salátának elkészíteni, vagy akár felvághatóak vékony csíkokra ésmártogatósokkal snack-ként fogyaszthatóak (pl.: paprika, zellerszár, répa). A párolt zöldségeket pedig érdemes néhány pikáns fűszerrel feldobni.


Gyümölcsök
–  A friss gyümölcs nagyon egészséges, de kerülni kell a magas cukortartalommal rendelkezőeket, elsősorban az egzotikus fajtákat (pl. banán, mangó, de a dinnye, szőlő is), és helyettük a bogyósokból, alma, egres fajtákból fogyasszunk. Naponta legalább 5 különböző gyümölcsöt ajánlott fogyasztani, elsősorban nyersen és önmagukban, azaz ne keverjük tésztával vagy fehérjével, mert az lelassítja az emésztést. A gyümölcsöket le is lehet préselni vagy ki lehet facsarni és italként fogyasztani.


Saláták
– Tavasszal és nyáron nagyon egyszerűen hozzá lehet jutni a friss saláták alapanyagaihoz, melyek hallal, zsírszegény sült hússal és egészséges péksüteménnyel tökéletes menü. Azonban figyeljünk oda a saláta öntetekre. Kerüljük a majonézt és a cukros önteteket, elég egy citrom leve és egy kevés olívaolaj.


Gabonafélék
–  A tészta és a kenyér nem tiltott, ha jó minőségű, teljes kiőrlésű gabonafélékből készültek. A legjobb diétás gabonafélék a barnarizst, a hajdina, a tönköly, az árpa, a zabpehely és a köles. A receptek többi összetevőire oda kell figyelni, csökkenteni kell az olajat, tejszínt, ami pótolható joghurt vagy kefirrel, a zsíros sajtok pedig helyettesítőek kecskesajttal.

Zsírszegény húsok –  A zsíros és füstölt húsok helyett  fogyasszon csirkemellet és pulykamellet, de a marhahús és a sertés hús is diétás lehet, ha zsírmentes. Ezen kívül a hús elkészítésére is fókuszálni kell, az olajban való sütés helyett alkalmazzon grillezést vagy a wokban való „füstölő” sütést.


Fűszerek
– A chili és több indiai fűszer is karcsúsító és vértisztító hatással bír. Nyugodtan készítsen pikáns ételeket, ha a gyomra bírja, azonban a készen vásárolt szószokkal legyen óvatosak, általában magas a  kalóriatartalmuk.


Édességek
–  Nem kell lemondani kedvenc édességeiről, csak módosítsa a recepteket! A cukrot teljesen mellőzni kellene, helyettesíthető mézzel, juharsziruppal vagy fruktózzal. Csökkentse sok receptben az olaj vagy vaj mennyiségét, a sót pedig akár ki is hagyhatja.


Méregtelenítés
– Minden diéta vagy kúra előtt érdemes méregtelenítést tartani.  Ez lehet mérsékelt vagy drasztikus, rövid- vagy hosszú távú – természetesen komoly betegségben szenvedők és kismamák csakis orvosi belegyezéssel méregtelenítsenek!

AZ ELHÍZÁS, MINT KOMOLY RIZIKÓFAKTOR

Az elhízás korunk egyik népbetegsége. A kövérség gyakran társul egyéb veszélyeztető tényezőkkel.

A statisztikai adatok azt mutatják, hogy a 30%-nál nagyobb testsúlytöbblet már jelentős kockázatot jelent az érelmeszesedés szempontjából. Az is ismert, hogy a kövér emberek szívizominfarktusának halálozási aránya a duplája a soványakénak.

A megfelelő testsúlyt az egyszerű testsúlymérés mellett ma az ún. testtömeg index (BMI = Body Mass Index) alapján szokás meghatározni. Ezt a számot úgy kapjuk meg, hogy a kilogrammban mért testsúlyt elosztjuk a testmagasság (méter) négyzetével (az érték táblázatból leolvasható). A BMI normális értéke: 20-25 között van, 25-30 közötti értéknél túlsúlyról, 30 felett elhízásról beszélünk.

Egy másik érték a derék körfogat, amivel különösen az érbetegségre hajlamosító ún. hasi vagy „alma” típusú elhízás jellemezhető. Ennek a normális felső értéke férfiaknál: 102 cm, nőknél: 88 cm. A hasra lokalizálódó elhízás (alma típus) különösen veszélyes, mert gyakran társul magas vérnyomás sal, magas vérzsír szinttel és magas vércukorral. Az elhízás kezelésének legfontosabb módja a kalória bevitel csökkentése (diétával) és az energia leadás növelése (a mozgás növelésével).